近年來,民營口腔事業飛速發展,模式也多種多樣,如公立改制、連鎖經營、有個體管理,還有有接受風險投資等等方式,究竟哪一種模式才是中國民營口腔的發展方向?對此,中華口腔醫學會民營口腔分會委員徐維甯表示,中國民營口腔的發展模式非常多,且尚在探索階段,但我們可以借鑒歐美牙科開業這種成熟體系的發展狀況和模式:

第一:應尊重醫生價值爲本,強調牙醫診所的個性化發展。患者去看牙科醫生,是去拜訪一名具體的、實實在在的醫生,而不是一個品牌。個性化診所應該是持久傳承的。牙科醫療是以個性、專業爲特色的,人爲打造、吹噓的品牌只會是昙花一現。牙科醫療應該是以醫生爲本的,因爲一個好醫生的培養需要多年的沈澱。

第二:牙醫診所應該是社區的,每一社區應配備牙科診所,服務對象應以社區的居民爲主,以患者爲本。因爲牙醫提供的是一種長期的服務。

第三: 牙醫診所應該是以全科、預防服務爲主的。

第四: 牙醫診所應該是將全科與專科相結合,以求均衡發展的。

現在,中國民營口腔出現了很多誤區與弊病:

第一,忽略對醫生價值的認可,過多地宣傳“假、大、空”的所謂品牌。打開報紙或者點擊網站,忽悠老百姓的廣告可謂是汗牛充棟。根本原因在于政府導向、行業導向存在著問題,監管力度不夠或者監管制度欠缺。

第二,牙醫診所缺乏社區性。民營口腔健康發展,必須是社區性的,我們鼓勵民營口腔醫生在不同的社區,設立自己的服務點。如A醫生居住在A區,那爲何不將牙科診所設立在A區,爲A區的居民提供個性化服務呢?患者也會將A醫生作爲自己的牙醫,就診十分方便。陳竺部長在談醫改的時候,也提到將醫療走向社區。

第三,醫療人才資源的分配不合理及無法共享。中國民營口腔主要集中在大中城市,小城市的民營口腔發展非常有限。民營醫療機構與公立醫療機構存在市場矛盾。雖然,在大城市裏,民營口腔牙醫診所的椅位和醫生數量同公立醫院不相上下。但就目前狀況而言,過多的人才資源依然在公立醫院,民營醫療機構的市場占有率甚至連5%都不能達到,從而導致醫療人才資源在民營口腔中存在不足和匮乏。一名優秀的醫生需要進行長期的培養,他不但是公立醫療機構的資源,也應是民營醫療機構的資源。

老百姓的絕大多數基礎口腔治療應鼓勵在社區開業牙醫處完成,民營口腔的開業醫生不一定要求大師級別的,中層醫生甚至是主治醫生,完全可以在社區開業服務。基礎的牙科服務如果可以在基層完成,可以大大減輕三甲醫院的負擔。

三甲醫院提供的應該是高層、專科的治療,同時允許公立醫院的專家多點執業,可走入民營口腔醫療機構,指導和扶持民營的發展,真正方便患者。因此,政府應該鼓勵民營口腔開展社區醫療,並真正給與相應的政策,提供醫保、醫療資源及稅收等方面的支持。否則,民營牙醫診所就會出現病人量不足、醫療不均衡、無序競爭等問題,迫使醫生或某些企業铤而走險。在缺乏管理的混沌狀態下,誰最能忽悠,誰就能得到第一桶金。醫療已經不是站在爲老百姓服務的層面上了,更多的成爲一種賺錢的工具,這是非常危險的。

第四,口腔全科未得到重視。大部分牙醫面對的都是常見疾病,不是疑難雜症。這就需要培養全科口腔醫生,以滿足口腔基礎治療。有些人誤認爲基礎口腔治療是不賺錢的,一定要去學習正畸、種植。長此以往,導致的結果就是行業發展不均衡。若幹年以後,肯定將會出現一系列問題。

第五,口腔全科與專科的有機結合尚不完善。全科口腔醫生與專科口腔醫生必須分明,不是所有人都可以成爲專科醫生。專科醫生應是學習全科後確定方向,經過研究生培養、出國深造等系統的、多年的培訓成長起來的,這是真正的專科醫生,我們應該予以尊重。專科醫生的診所就應該是專科的。我們需要建立起完善的轉診機制。當口腔全科醫生發現某位患者的疾病超出自己治療範圍了,千萬不要自行處理,這是很危險的,應該轉診至相應的專科醫生,從而帶動了專科的良性均衡發展。每個醫生都是將自己最好的治療奉獻給患者。這一模式的形成依然離不開政府的導向和行業的導向。 

中華口腔醫學會和各個地方的口腔醫學會需要科學地向醫生、公衆灌輸這種模式,讓醫生、患者明白一名好的全科醫生是怎樣的,好的全科醫生不是一定要會做種植、一定要會做正畸,好的全科醫生應該可以制定患者的整體治療方案,可以通過自己的專業知識進行常規治療,當遇到特殊問題時可通過專業關系將患者轉診至相應的專科醫生,最終患者還是回到全科醫生這裏,接受系統的治療及宏觀、長期的隨訪。我們提倡可持續發展,這樣的模式就是可持續發展模式。

牙醫診所:http://www.confismile.com.hk/

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